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第28回松コン

お問合せ:090-3580-6151

男性はキャンセル待ちとなっております。

女性はキャンセル待ちとなっております。

*は必須項目です。

ほぼ同時に複数のお申し込みが合った場合、お申し込みが早かった方を優先させて頂きます。
また、お申込み手続き中に空きがなくなる場合があります。ご了承ください。

▶代表者

氏名*
 姓   名
フリガナ * セイ  メイ
性別 * キャンセルが発生しましたら順番にご案内させて頂きます。
生年月日*
郵便番号*
(7桁の半角数字でご入力ください。)
都道府県*
市・区・郡* (例:名古屋市中区)
町名・番地* (例:丸の内2-12-12)
マンション名等 例:茶本C&Nビル3F)
携帯電話番号* -
メールアドレス(携帯電話)*ドメイン指定受信をされている方は、
m-lb.comからのメールを受け取れるように設定してください。
お支払方法*
銀行振込 自動返信メールにお振込先が記載されています。代表者様の名義で、人数分まとめてお振込みください。
5日以内にお振込をお願い致します。
振込手数料はお客様負担となりますのでご了承ください。
キャンセル待ちの場合は、ご参加頂けるようになりましたらお支払方法をご案内致します。方法はその際お選び頂けます。
クレジットカード決済(PayPal) イベント&パーティーはクレジットカード決済のみとさせて頂きます。 フォーム入力後PayPalでお支払いをお願い致します。
キャンセル待ちの場合は、ご参加頂けるようになりましたらお支払方法をご案内致します。方法はその際お選び頂けます。
ソリューション画像
『松コン』を何でお知りになられましたか?
ご紹介者ご紹介者がいる場合は名前をご記入ください。
連絡事項

お1人様、もしくは最大3名様までご同伴頂けます。
キャンセル待ちの場合、同伴者含めて空きが出た場合参加いただけます。

▶同伴者1人目

氏名*
 姓  名
カナ*
セイ メイ
生年月日*
携帯電話番号* -
メールアドレス*  

▶同伴者2人目

氏名*
 姓  名
カナ*
セイ メイ
生年月日*
携帯電話番号* -
メールアドレス*  

▶同伴者3人目

氏名*
 姓  名
カナ*
セイ メイ
生年月日*
携帯電話番号* -
メールアドレス*  

マリッジ・ラボからのお知らせのメールを受け取らない場合はチェックを入れてください。
代表者のみで、同伴者にはお知らせメールは送られません。

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